מדוע חולים עם COPD ואמפיזמה תמיד מרגישים עייפים?
חולים עם COPD ואמפיזמה מרגישים לעתים קרובות חלשים פיזית וחלשים כל יום. עייפות היא תופעה. מאחורי תופעת העייפות הזו יש קשר מסוים עם המחלה, שקשור לנשימה, תזונה, פסיכולוגיה ושינה של המטופל.
1. קשור לדיספנאה
מידת העייפות בקרב חולים במחלות ריאה עומדת ביחס ישיר למידת הנשימה. ככל שקשה לנשום, כך קל יותר להרגיש עייף.
הקלה בתסמיני dyspnea יכולה להפחית מאוד את עייפות המטופל. לחולי מחלות ריאות אין יכולת התכווצות מספקת כתוצאה מפגיעה באלוואולי, ופחמן דו חמצני יישאר באלוואולי, מה שיוביל לעלייה בלחץ האוויר בריאות וללא מספיק חמצן. גירוד ממושך יגרום לתסמינים כמו קוצר נשימה, טכניצה וקשיי נשימה.
2. קשור לתזונה
מכיוון שלמטופלים עם COPD ואמפיזמה יש עמידות גבוהה יותר בזמן הנשימה מאשר אנשים רגילים, צריכת האנרגיה היחסית שלהם תהיה גדולה יחסית. לכן תת תזונה תגרום לחולים לחוש עייפות וחולשה גופנית.
לאחר החמרה חריפה של המחלה, כמו דלקות נשימה, צריכת האנרגיה של המטופל יכולה לעלות בחדות. לפיכך, לאחר דלקת נשימה חריפה קלינית גדולה, לעיתים קרובות חולים עייפים יותר מבעבר.
לכן, חולים במחלות ריאה צריכים לשים לב לתזונה ולחלבון איכותי יותר, וירקות ופירות טריים.
3 . קשור למצב הרוח
עייפות היא תחושה שקשורה קשר הדוק למצב הנפשי. חולי COPD ונמפיזמה לא רק נאלצים לסבול את הבעיות הנגרמות על ידי המחלה, אלא גם מכיוון שהמטופל יהיה לחץ פסיכולוגי . כאשר המטופל מפוחד, עצבני או אפילו מדוכא מהמחלה, לעייפות לעתים קרובות החמירו.
לפיכך, מטופלים צריכים לנהל ייעוץ פסיכולוגי לעצמם, ובני משפחה חייבים לדאוג יותר לחולים, כך שהמטופלים יוכלו להפחית את הנטל הפסיכולוגי שלהם, להתמודד עם החיים בצורה אופטימית ולהפחית את העייפות הנגרמת על ידי גורמים פסיכולוגיים.
4 . קשור לאיכות השינה
מכיוון שחולי COPD ואמפיזמה עשויים לסבול מתסמינים של חסימת נשימה ודיספנאה, אשר יחמירו בלילה. לפיכך, לעתים קרובות מתקשים לישון בלילה , המטופלים גורמים לחוסר שינה של המטופל וגורם לחולים להרגיש עצבניים וחלשים.
התאם את תנוחת השינה כדי לעזור לחולים להירדם. ניתן למתוח את כל האיברים בגוף כאשר ישנים על הגב. לתנוחת שינה זו אין לחץ על איברים פנימיים, זרימת דם תקינה ומספקת חמצן מספקת למוח. עם זאת, חולים במחלות לב וריאות צריכים לאמץ את תנוחת השינה בצד ימין .
האמור לעיל הם הסיבות העיקריות לכך שחולי COPD וחולי נפחת לעתים קרובות מרגישים חלשים ומועדים לעייפות. אך מהי שורש המחלות הללו? בואו נסתכל יחד.
הבעיה הבסיסית של COPD היא היפוקסיה ！ כל ההשלכות הרציניות של COPD נגרמות כתוצאה מהיפוקסיה. שיפור היפוקסיה הוא המטרה הסופית של טיפול ב- COPD!
חולים הזקוקים לחמצן:
1. PaO2 ≤ 55 מ"ש או SaO2 ≤ 88% ；
2. PAO2 בין 55 מ"מ והג"ה או 60 מ"מ הגה או SaO2 ב 89% ， ואחד התנאים הבאים: יתר לחץ דם ריאתי, אי ספיקת לב ימנית, עליית תאי דם אדומים משניים (המטוקריט> 55%) 。
מי שפוגש את אחת מהשתיים לעיל יכול לבצע טיפול חמצן ביתי ארוך טווח.
טיפול בחמצן בבית חולים:
שיטת טיפול בחמצן: בדרך כלל משתמשים בצנתר לאף, וקצב הזרימה הוא 1-2 ליטר / דקה. ריכוז החמצן הוא סביב 30%.
מטרת הטיפול בחמצן: הרוויה בחמצן היא מעל 90%, ולחץ חלקי החמצן הוא מעל 60 ממ"ג.
הקשר בין ריכוז יציאת החמצן וקצב הזרימה הוא כדלקמן (5LPM למשל)
קצב זרימה （ L / min ） | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
ריכוז יציאת החמצן （ v / v ） | 21% | 93% | 94% | 94.2% | 94.16% | 93.8% |
הקשר בין ריכוז החמצן הנשאף לקצב הזרימה הוא כדלקמן : 5LPM למשל ）
קצב זרימה （ L / min ） | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
ריכוז החמצן שנשאף （ v / v ） | 21% | 25% | 29% | 33% | 37% | 41% |
טיפול בחמצן ביתי
כמה רכז חמצן ליטר מתאים לחולים הסובלים מ- COPD?
טיפול חמצן ביתי דורש רכז חמצן 3--10 ליטר (תלוי במצב). על פי הקשר בין ריכוז החמצן בשאיפה וקצב הזרימה, המטופל יכול לשאוף רק 41% חמצן שיכולים להיות בגופו ממרכז חמצן 5 ליטר. זהו ערך אידיאלי. למעשה, חולים עם COPD יכולים רק להשיג יותר מ -30% מהחמצן שלהם ממרכז חמצן 5 ליטר. כלומר, הרופא אמר שהמטופלים שיכולים להשתחרר צריכים להשתמש בחמצן בריכוז חמצן נמוך של כ -30%, המתייחס לרכז חמצן 5 ליטר. בין אם המטופל משתמש ב -3 ליטר, 5 ליטר או 10 ליטר, זה תלוי ברוויה חמצן בדם של המטופל ב -90%. האמור לעיל (בדרך כלל 94% מספיק) הוא המטרה. לדוגמא, חולים עם COPD משתמשים במכונה של 5 ליטר אך הרוויה בחמצן בדם היא מתחת ל 90%, ואז משתמשים בריכוז חמצן זרימה גדול של 5 ליטר ומעלה. זמן טיפול בחמצן: בין 7 ל 8 שעות ביום ליותר מעשר שעות, קשה מאוד מעל 20 שעות.
