טיפול בחמצן היפרברי
מהו טיפול בחמצן היפרברי?
טיפול בחמצן היפרברי (HBOT) הוא טיפול רפואי שמשתמש בשימוש בחמצן רווי בלחץ אטמוספרי גבוה כדי לשפר את תהליך הריפוי הטבעי. בלחץ פי שניים או שלושה מהלחץ האטמוספרי הרגיל, HBOT הוא טיפול מוחזר למספר מצבים רפואיים. מוצע כי אספקת חמצן טהור היפרברי (בלחץ גבוה) לא רק מגבירה את יכולתו של הגוף להתאושש במהירות, אלא גם מגרה את ההגנות התאיות להילחם באופן פעיל בחומרים זיהומיים.
זוהי שיטת טיפול מבוססת למחלת דקומפרסיה, המהווה סיכון פוטנציאלי של צלילה. HBOT מתבצע בתא חמצן היפרברי שיכול להיות Monoplace, כלומר יכול להקל על חולה בודד או Multiplace, כלומר לאכסן שני מטופלים או יותר בו זמנית. בהתאם לפתולוגיה, סבילות הטיפול ותגובות הטיפול, משך ותדירות ה-HBOT יכולים להשתנות ממספר פגישות למספר פגישות מדי יום או שבועי, במשך תקופה של יותר מ-4-6 שבועות. מכיוון שמדובר בשיטת טיפול לא פולשנית, זוהי חלופה נטולת כאבים ובטוחה יחסית לריבוי הליכים פולשניים הנושאים סיכון גבוה לסיבוכים.
כיצד פועל טיפול בחמצן היפרברי?
בתנאים רגילים, רוב החמצן הנשאף נכנס לזרם הדם ונקשר לחלבון הנקרא המוגלובין. רק אחוז קטן מהחמצן הזה מתמוסס בדם עצמו. בתנאים היפוקסיים שהם מצבים שבהם הדם אינו יכול לספק חמצן מספק לרקמות, כגון פציעות מוחיות, הצורך באמצעי המגביר את החמצון של הדם הוא למעשה טיפולי. HBOT שימושי במצב כזה שכן הוא חושף בקלות את הדם לחמצן בלחץ גבוה שמתמוסס בקלות בדם ומשפר את תפקוד התא.
באופן דומה, כדי שהתהליך הטבעי של ריפוי פצעים יתרחש, נדרשת רמה גבוהה יותר של חמצן כדי לתדלק את הדרישות המטבוליות המוגברות. ההערכה היא שהגדלת הלחץ האטמוספרי ל-0.5-1.5 פעמים יכולה להעלות את רמות החמצן בדם עד 700 אחוז עד 1200 אחוז. בריכוז זה החמצן פועל כתרופה בעצמה, ומאיץ את תהליך הריפוי על ידי גירוי המיטוכונדריה, שהם מאגרי האנרגיה של התא.
איור א' מציג את מערכת הדם (אדום), מערכת הלימפה (ירוק) והמוח ועמוד השדרה
חוט (כתום) בתנאים רגילים.
O2 מועבר רק על ידי תאי דם אדומים.
איור ב' מציג את הגוף בתנאים היפרבריים. כל נוזלי הגוף נושאים O2 ומרווים את הגוף בחמצן.
מהן האינדיקציות לטיפול בחמצן היפרברי?
השימוש בטיפול חמצן היפרברי נעשה לעתים קרובות לטיפול במצבים הרפואיים הבאים:
- הרעלת פחמן חד חמצני
- הרעלת ציאניד
- אנמיה קשה
- פציעות ריסוק
- שורף
- אבצס במוח
- פגיעה מוחית טראומטית
- אוסטאומיאליטיס
- פגיעת קרינה מאוחרת
- כְּוִיַת קוֹר
- השתלות עור ודשים בסיכון למוות של רקמות
- מחלת דקומפרסיה: נראית בצוללנים שצפים מהר מדי
- נמק גז; צורה של גנגרנה שבה גז נאסף ברקמות
- דלקת נמקית: זיהומים חיידקיים של רקמות רכות אוכלות בשר
- תסחיף אוויר: לכידת בועות אוויר בכלי דם
- פצעים סוכרתיים שאינם מרפאים: כגון כיבים סוכרתיים בכף הרגל.
מהם היתרונות של טיפול בחמצן היפרברי?
ניתן להעריך את היתרונות של טיפול בחמצן היפרברי בשל הסיבות הבאות:
HBOT מונע מוות של תאים:
כל טראומה או עלבון הפוגעים בדפנות כלי הדם מובילים לדליפת דם בחללי רקמות וכתוצאה מכך לנפיחות. יחד שני אלה מונעים מהתאים את החמצן, והרקמה גוועה ברעב. החדרת חמצן היפרברי במצב זה לא רק משפרת את החמצון של הרקמה אלא גם מפחיתה את הנפיחות ובכך מונעת מוות של תאים. כמו כן נמצא כי היפר-חמצן מגביר את קצב סגירת הפצעים עד 70 אחוז במקרים של פצעים כרוניים.
HBOT מפחית את הסיכון לזיהומים:
HBOT יכול למעשה להפחית את הסיכונים לזיהום על ידי ניקוי רעלים מהגוף מרעלנים מזיקים המיוצרים על ידי גורמים זיהומיים. לצד זאת, מכיוון שהוא גם מגביר את ריכוז החמצן ברקמות, הוא עוזר להן להתנגד לזיהום. לבסוף, זה מחזק את הפעילות של לויקוציטים, שהם תאי הדם הלבנים כדי להילחם בכל זיהומים או רדיקלים חופשיים.
HBOT מעודד צמיחת רקמות:
HBOT ממריץ אנגיוגנזה שהיא יצירת כלי דם חדשים על ידי עידוד שחרור גורמי גדילה מהתאים הקיימים. זה גם משפר את ייצור הקולגן החיוני לחיזוק העור וכלי הדם החדשים שנוצרו. HBOT נמצא גם קשור לגיוס תאי הגזע, שהם תאים מיוחדים שיש להם פוטנציאל להתחלק ולהשתכפל.
מהן תופעות הלוואי והסיבוכים הפוטנציאליים הקשורים לטיפול בחמצן היפרברי?
טיפול בחמצן היפרברי הוא בדרך כלל הליך בטוח אם פרוטוקולים מבוצעים כראוי. סיבוכים ותופעות לוואי נדירים ועשויים לכלול:
1. פציעות בסינוסים ובאוזן התיכונה כולל דליפת נוזלים וקרע בעור התוף, עקב שינויים בלחץ האוויר.
2. קוצר ראייה זמני (קוצר ראייה): נגרם משינוי זמני בתנוחת עדשת העין.
3. קריסת ריאות: עלולה להתרחש עקב שינויי לחץ האוויר (ברוטראומה) או הצטברות יתר של נוזלים בריאות (בצקת ריאות).
4. התקפים: משנית לרעילות חמצן של מערכת העצבים המרכזית. כמניעה, הפסקות קצרות נלקחות לעתים קרובות באופן קבוע בין כל פגישה.
5. ירידה ברמת הסוכר בדם: אצל אנשים הסובלים מסוכרת הסתדרו עם אינסולין
6. בנסיבות מסוימות, החדר נמצא בסכנת התלקחות עקב הסביבה העשירה בחמצן.
7. חלק מהמטופלים עלולים לחוות קלסטרופוביה או חרדה לשבת או לשכב בתא סגור בלחץ גבוה.
לכן יש להימנע מ-HBOT אם למטופל יש היסטוריה פעילה או עדכנית של דלקות אוזניים, ניתוח אוזניים, חום, פתולוגיות הצטננות או ריאות.